Эффективность нативных протеолитических ферментов и ингибиторов протеолиза при патологии глаз

Некролитическая и противовоспалительная терапия при травмах глаз:

  •  При повреждениях переднего отрезка глазного яблока используются инстилляции, глазные ванночки и присыпки химотрипсина, трипсина и аль- фа-химотрипсина;
  •  фибринолизин используется как включение в комплексное лечение ожогов роговицы в виде мази и субконъюнктивальных инъекций;
  •  при тяжелых контузиях глазного яблока с наличием кровоизлияния в стекловидное тело, при рубцовых изменениях и помутнениях преломляющих сред глаза назначают фонофорез и электрофорез фибринолизина и папаина;
  •  отмечено также положительное влияние ингибиторов протеолиза (трасилола, контрикала, гордокса, ингитрила и триэлина) на течение ожога и воспалительных заболеваний роговицы.

Эффективность нативных протеолитических ферментов и ингибиторов протеолиза при патологии глазФибринолиз здесь осуществляется путем применения фибринолизина и террилитина в комплексе с антибактериальными средствами. В результате оказалось, что некоторые антибиотики могут быть использованы в офтальмологической практике вместе с протеолитическими ферментами, так как они практически не влияют на их активность: бензилпенициллин, стрептомицин, метицил- лин, гарамицин и цепорин.

При заболеваниях роговицы, таких как герпетический и травматический кератиты, а также при помутнениях роговицы (как следствие этих процессов) использовалось введение протолизина субконъюнктивально и фонофорез лекопаина. Отмечается и целесообразность применения ингибиторов протеолиза в комплексном лечении воспалительных заболеваний роговицы на примере инстилляций контрикала при офтальмогерпесе.

При иридоциклитах и увеитах используется фибринолизин различными методами введения (парабульбарно, местно в виде глазных лекарственных пленок (ГЛП), субконъюнктивально). Также были отмечены противовоспалительный и рассасывающий эффекты при применении коллапора, как пролонгированного препарата коллализина, в виде ГЛП. Ингибиторы протеолиза (гордокс и трасилол) успешно используются при лечении факогенных, вялотекущих увеитов.

Эндофтальмиты . Благодаря включению в комплексное лечение фибринолизина, в виде субконъюнктивальных инъекций, удалось в 11-ти из 12- ти случаев сохранить глазное яблоко, причем в 5-ти из них определялось предметное зрение, в то время как в контрольной группе глаз был сохранен в одном из 10-ти наблюдений.

Внутриглазные кровоизлияния посттравматические и послеоперационные.

Введение протеолитических ферментов осуществлялось разными методами:

внутримышечные инъекции химотрипсина;

субконъюнктивальные инъекции фибринолизина;

высокий процент успеха (77%) был отмечен при инъекциях фибриноли- зина в нижний конъюнктивальный свод через кожу века;

физиотерапевтические методы введения протеаз (фибринолизина, химотрипсина, папаина) считаются эффективными и менее травматичными для тканей глаз (электрофорез, фонофорез и магнитофорез);

субконъюнктивальное введение урокиназы;

субконъюнктивальное введение коллализина в дозе 50 КЕ в 0,3 мл. 0,5 р- ра новокаина способствует полному рассасыванию гемофтальма и интраретинальных кровоизлияний.

Гифема.

В эксперименте и клинике применялись следующие ферменты: трипсин, тромболитин, фибринолизин, стрептокиназа, урокиназа, террилитин и протолизин. Они использовались в виде инстилляций, подконъюнктивального, суб- конъюнктивального, внутримышечного и внутривенного введений. А чтобы непосредственно воздействовать фибринолитиками на сгусток крови, необходимо применить промывание передней камеры, например, урокиназой.

Нарушение кровообращения в сосудах сетчатки и зрительного нерва.

При окклюзиях ЦВС эффективным средством лечения считается внутривенное и субконъюнктивальное введение фибринолизина. Исследователи указывают на необходимость сочетания фермента с антикоагулянтами и сосудорасширяющими средствами.

При окклюзиях ЦАС и сосудов зрительного нерва интраартериально вводили урокиназу по 200 тыс. и 900 тыс. ЕД (1991г.) в первые часы через микрокатетер. Отмечено, что успех может получить только при начале терапии в первые часы.

Своевременная реканализация тромба, способствующая восстановлению гемодинамики, может быть достигнута применением стрептокиназы. Есть также целесообразность применения стрептодеказы (иммобилизованная форма) при гипертонических тромбозах вен сетчатки. При этой патологии также эффективно использовался ингибитор протеолиза трасилол в инъекциях (в течение 8-ми дней по 100 тыс. КИЕ № 5).


Дата: "30th Май 2014" | Автор: "admin"



Оставить комментарий

Очки

Пластмассовые оправы

Пластмассовые оправы

В настоящее время пластмассовые оправы популярны среди молодёжи. В общем объёме продаж пластмассовых очков около 30-40%. Но, даже не смотря...

Контактные линзы

Контактные линзы для детей

Контактные линзы для детей

К сожалению, с каждым годом количество детей с ослабленным зрением становится все больше. Когда возникает вопрос о способе коррекции зрения,...

Детская офтальмология

Детская миопия – болезнь интеллектуальных технологий

Детская миопия – болезнь интеллектуальных технологий

Нынешнее тысячелетие принесло почти в каждую семью новые интеллектуальные устройства: мобильные телефоны, компьютеры, игровые приставки,...

Разное

УЗИ щитовидной железы

УЗИ щитовидной железы

При обнаружении проблем со щитовидной железой назначается УЗИ. С его помощью определяются узловые и диффузные изменения, определяются доли...