Показания к лазерному лечению: стадии сетчатки, состояние отслойки

Показания к лазерному лечению: стадии сетчатки, состояние отслойкиКак и любой другой метод лечения, лазеротерапия имеет свой круг показаний и противопоказаний. Сразу необходимо отметить, что в силу минимальности своего воздействия на организм в целом и легкой переносимости процедуры для лазеротерапии практически не имеется противопоказаний связанных с общим состоянием пациента.

Как видно из приведенного выше перечня доступных для лазеротерапии патологий список этот довольно велик и легко может быть продолжен. На практике же чаще всего врачу приходится сталкиваться со следующими состояниями, при которых лазеротерапия показана и может быть весьма эффективна:

  •  Предшествующие отслойке сетчатки состояния:
  •  Периферические витреоретинальные дегенерации, ретинальные кисты, витреоретинальные тракции.
  •  Немые разрывы сетчатки или разрывы с плоской отслойкой сетчатки вокруг них.

Вколоченные в сетчатку инородные тела и небольшие ранения сетчатки внутриглазными инородными телами в заднем полюсе глаза без отслойки или с небольшой плоской отслойкой.

  •  Центральная атеросклеротическая хориоретинопатия.
  •  Диабетическая ретинопатия.
  •  Ретинопатии после сосудистых катастроф.

Эффективность и показания лазеротерапии в многой степени зависят от сроков, стадии и собственно вида заболевания. Также, немаловажно соблюдение следующих условий:

  •  Возраст, допускающий проведение данной процедуры.
  •  Хорошее состояние преломляющих и проводящих сред глаза.
  •  Хорошее общее состояние и адекватный настрой пациента.

В случаях наличия у пациента предотслоечных состояний или плоских локализованных отслоек сетчатки эффективность лечения высока и часто позволяет избежать хирургических манипуляций. В остальных же случаях под эффективностью процедуры понимается:

  •  замедление прогрессирования заболевания,
  •  достижение стабилизации состояния,
  •  и несколько реже — улучшение зрительных функций.

С точки зрения применения фотокоагуляции удобнее расклассифицировать патологию сетчатки следующим образом:

Макулодистрофии вследствие расстройства кровообращения в хориокапиллярной пластинке.

  • - с неосложненной отслойкой пигментного эпителия.
  • - с отслойкой пигментного эпителия, осложненной неоваскуляризацией и геморрагиями.
  • - с отслойкой пигментного эпителия, осложненной деструкцией слоя пигментных клеток.
  • - с отслойкой пигментного эпителия, осложненной развитием рубцовой ткани.

Макулодистрофии вследствие преимущественного растройства кровообращения ретинальной капиллярной сети.

  • - с отеком внутренних слоев сетчатки.
  • - с отеком и интраретинальными геморрагиями.
  • - с кистообразованием и разрывами внутренних слоев сетчатки.
  •  Диабетическая ретинопатия.
  •  Экссудативная форма.

- Стадия I — сосудистые изменения (неравномерность калибра вен, их расширение, извитость, микроаневризмы).

- Стадия II - ретинальные изменения (мягкие и твердые экссудаты, отек сетчатки, ретинальные геморрагии).

- Стадия III — ретинальные отложения (отек макулярной области со снижением зрения, отек ДЗН, экссудативная отслойка сетчатки, интра и преретинальные геморрагии).

 Пролиферативная форма.

- Стадия I — локальные проявления ретинальной перипапиллярной не- оваскуляризации, не сопровождающиеся развитием глиальной ткани.

- Стадия II - выраженная ретино- и папилло-витреальная неоваскуляри- зация, сопровождающаася развитием опорной глиальной ткани и ретинальными изменениями.

- Стадия III — фиброз и ретракция стекловидного тела, отслойка сетчатки, кровоизлияния в стекловидное тело.

 Геморрагическая (ювенильная) форма.

- Стадия I — сосудистые изменения с отдельными очагами неоваскуля- ризации и локальными преретинальными кровоизлияниями.

- Стадия II - витреальная неоваскуляризация с преретинальным фиброзом и частыми кровоизлияниями в стекловидное тело.

- Стадия III - тотальный гемофтальм, не поддающийся рассасывающей терапии, сопровождающийся ретинальными изменениями.

 Посттромботическая ретинопатия.

Острая фаза (до 2х мес. после тромбоза). Имеет много общего с признаками экссудативной диабетической ретинопатии.

 Хроническая фаза (более 2х мес после тромбоза). Имеет много общего с признаками пролиферативной диабетической ретинопатии.


Дата: "13th Май 2014" | Автор: "admin"



Оставить комментарий

Очки

Как выбирать очковые линзы

Как выбирать очковые линзы

При выборе очков для коррекции зрения особое внимание следует уделять линзам, так именно они в конечном счете и защищают глаза от...

Контактные линзы

Уникальные контактные линзы

Уникальные контактные линзы

Очень высокотехнологичным продуктом являются Контактные линзы Maxima, эти линзы разработаны Maxima Optics, международной компанией, которая...

Детская офтальмология

Что такое астигматизм

Что такое астигматизм

Астигматизм – дефект зрения, потеря способности четко видеть мелкие детали предмета или его очертания. Это отклонение из-за нарушения...

Разное

Выбираем спортивные очки

Выбираем спортивные очки

Очки спортивные, предложенные на сайте opticsite. ru, являются необходимым атрибутом спорта. Если зрение у Вас слабое, но Вы активно...