Витреолизоперфузионный способ лечения

Витреолизоперфузионный способ леченияВ офтальмологической практике применяются инъекционные хирургические устройства для введения жидкости в стекловидное тело и его отсасывания как в процессе витрэктомии, так и при проведении перфузии. Однако эти устройства предназначены для однократного применения. Биниппелизация глаза, т.е. постановка двух ниппелей, позволяет на протяжении всего периода лечения многократно и/в-но вводить изотонический р-р натрия хлорида с ферментом и одновременно активно выводить из глаза продукты протеолиза или излившуюся в стекловидное тело кровь.

Биниппелизация основана на ниппелизации глаза, как способа многократных и/в-ных инъекций протеолитических ферментов. Потому что однократное и/в-ное введение фермента оказывается недостаточным для нужного терапевтического эффекта, а многократные введения препарата в стекловидное тело через прокол склеры и цилиарного тела связаны с излишней травматизацией и возможными осложнениями (кровотечения и др.). Учитывая это авторами (Волков В.В., Огановский И.Ю.) было предложено глазное инъекционное утройство (1981г.) — глазной ниппель, который позволяет производить многократные и/в-ные инъекции фермента без травмирования оболочек глаза.

Теперь вернемся к витрелизоперфузионному способу лечения гемофтальма. Перфузия стекловидного тела с введением р-ров значительно упрощается в случае подключения к двум ниппелям (как было сказано ранее) двуходового шприца. В качестве канюль, соединяющих шприц со стекловидным телом, автор использовал двойную иглу. Сообщение с полостью стекловидного тела происходит через 2 ниппеля, имплантированных под конъюнктиву в меридиально противоположных квадратах глазного яблока.

Двуходовый шприц подсоединенный к 2-м ниппелям, обеспечивает равнозначность объемов вводимой и отсасываемой жидкости, благодаря этому, в внутриглазное давление не меняется при выполнении перфузии стекловидного тела. Ферментный витреолиз происходит на основе его введения коллализина в дозе (1 КЕ), которая была определена на основе экспериментальных исследований и данных литературы (Файнштейн Э.Я., 1979г.). Одновременно с введением ингибиторов протеаз (гордокс или контрикал), которые способствуют подавлению увеоретинальной реакции в процессе ферментного витреолиза.


Дата: "7th Июнь 2014" | Автор: "admin"



Оставить комментарий

Очки

Линзы, очки и аксессуары

Линзы, очки и аксессуары

Если у человека плохое зрение, он начинает себя чувствовать неуютно и некомфортно в любой компании. Особенно это касается того, когда...

Контактные линзы

Однодневные линзы

Однодневные линзы

Когда на рынке контактной оптики появились линзы однодневного ношения — свершилась революция в оптическом мире. Однодневные линзы были...

Детская офтальмология

Косоглазие. Виды, причины и лечение

Косоглазие. Виды, причины и лечение

Косоглазие – заболевание, которое характеризируется неправильным расположением глаз. Пациенты с таким диагнозом не могут смотреть прямо...

Разное

Подтяжка груди — всё об операции

Подтяжка груди — всё об операции

Наряду с увеличением размера подтяжка молочной железы в области эстетической медицины является наиболее популярным видом хирургического...