Витреолизоперфузионный способ лечения

Витреолизоперфузионный способ леченияВ офтальмологической практике применяются инъекционные хирургические устройства для введения жидкости в стекловидное тело и его отсасывания как в процессе витрэктомии, так и при проведении перфузии. Однако эти устройства предназначены для однократного применения. Биниппелизация глаза, т.е. постановка двух ниппелей, позволяет на протяжении всего периода лечения многократно и/в-но вводить изотонический р-р натрия хлорида с ферментом и одновременно активно выводить из глаза продукты протеолиза или излившуюся в стекловидное тело кровь.

Биниппелизация основана на ниппелизации глаза, как способа многократных и/в-ных инъекций протеолитических ферментов. Потому что однократное и/в-ное введение фермента оказывается недостаточным для нужного терапевтического эффекта, а многократные введения препарата в стекловидное тело через прокол склеры и цилиарного тела связаны с излишней травматизацией и возможными осложнениями (кровотечения и др.). Учитывая это авторами (Волков В.В., Огановский И.Ю.) было предложено глазное инъекционное утройство (1981г.) — глазной ниппель, который позволяет производить многократные и/в-ные инъекции фермента без травмирования оболочек глаза.

Теперь вернемся к витрелизоперфузионному способу лечения гемофтальма. Перфузия стекловидного тела с введением р-ров значительно упрощается в случае подключения к двум ниппелям (как было сказано ранее) двуходового шприца. В качестве канюль, соединяющих шприц со стекловидным телом, автор использовал двойную иглу. Сообщение с полостью стекловидного тела происходит через 2 ниппеля, имплантированных под конъюнктиву в меридиально противоположных квадратах глазного яблока.

Двуходовый шприц подсоединенный к 2-м ниппелям, обеспечивает равнозначность объемов вводимой и отсасываемой жидкости, благодаря этому, в внутриглазное давление не меняется при выполнении перфузии стекловидного тела. Ферментный витреолиз происходит на основе его введения коллализина в дозе (1 КЕ), которая была определена на основе экспериментальных исследований и данных литературы (Файнштейн Э.Я., 1979г.). Одновременно с введением ингибиторов протеаз (гордокс или контрикал), которые способствуют подавлению увеоретинальной реакции в процессе ферментного витреолиза.


Дата: "7th Июнь 2014" | Автор: "admin"



Оставить комментарий

Очки

Классификация очков

Классификация очков

Очки являются самыми распространёнными оптическими приборами, которые используются для различных целей. По назначению очки делят на:...

Контактные линзы

Как правильно надевать и снимать контактные линзы

Как правильно надевать и снимать контактные линзы

Самой главной проблемой новичков в сфере ношения контактных линз является их надевание и снимание. Необходимо некоторое время, чтобы...

Детская офтальмология

Врожденная глаукома

Врожденная глаукома

Инфантильная глаукома, как еще называют этот специфический вид распространенного заболевания, может иметь генетические корни. Также,...

Разное

Берегите свое зрение

Берегите свое зрение

Глаза. Они дают основную информацию об окружающем мире. Плохое зрение часто делает человека физически уязвимым. Близорукий не видит дальних...